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Bristol Hospital Patient Financial Assistance

Bristol Hospital is committed to providing financial assistance to eligible patients and their families who do not have the ability to pay for all or a portion of their healthcare bill, and to ensure that such financial assistance is made available in accordance with all applicable state and federal laws and regulations.  This is a summary of the Bristol Hospital financial assistance policy.
 
Eligibility Requirements and Assistance Offered 
 
Financial assistance and discounts are available for emergency or other medically necessary services provided by Bristol Hospital.  Assistance is not available for elective, cosmetic, and uncovered bariatric procedures.  The following discounts are available for eligible services:
 
Not Insured.  Patients or families must apply for financial assistance and meet income and other applicable eligibility requirements as described in the policy.  
  1. Uninsured.  Individual patients or families who document and meet the policy definition of uninsured with income at or below 250% of Federal Poverty Guidelines will qualify for an immediate discount of 70.4%.
  • Additional free care discounts may be provided based on individual circumstances.
  • Other non-insured patients who do not meet the policy definition of uninsured may apply for and receive a sliding scale discount based on the circumstances presented.
Insured.  Financial assistance for balances after insurance: Patients or families must apply for financial assistance and meet income and other applicable eligibility requirements as described in the policy.
  • Family income at or below 250% Federal Poverty Guideline will qualify for a 100% discount on the remaining deductible or co-insurance amount.
  • Family income between 250% and 400% FPG will receive a sliding scale discount based on household income and family size, applied to the patient’s account balance after insurance payments.

No one eligible for financial assistance will be charged more for emergency or other medically necessary care than the average, aggregate cost as defined by the State of Connecticut.  Currently a discount of 69% of charges is used to arrive at cost.  Please refer to the full policy for complete details.
 
How to Apply 
 
Bristol Hospital requires that patients complete a Financial Assistance Application and provide other financial information and documentation relevant to making a determination of financial eligibility.     
 
How to Obtain More Information  
 
To learn more about the Bristol Hospital financial assistance program, obtain a free copy of the financial assistance policy, application, and policy summary, or obtain assistance with the financial assistance application process, please contact Bristol Hospital as follows:  

Telephone: 860.585.3035
By Mail: Bristol Hospital, Attn.: Financial Counselor, 41 Brewster Road, Bristol CT 06010
In Person: Bristol Hospital's Financial Counselor is located on Level C of the Main Hospital Building

Full Financial Assistance Policy

Reduced Fees Application Process & Application 

 

El Hospital Bristol está comprometido a proporcionar asistencia financiera a pacientes elegibles y a sus familias que no tienen la capacidad para pagar por todo o una porción de su factura de cuidados de salud, y para asegurar que dicha asistencia financiera sea puesta a disponibilidad de conformidad con todas las leyes y reglamentos Estadales y Federales aplicables.  Este es un resumen de la Política de asistencia financiera del Hospital Bristol.
 
Requerimientos de Elegibilidad y Asistencia Ofrecidos
 
La asistencia financiera y los descuentos están disponibles para emergencia u otros servicios medicamente necesarios proporcionados por el Hospital Bristol.  La asistencia no está disponible para procedimientos bariatricos electivos, cosméticos, y no cubiertos.  The following discounts are available for eligible services:
 
Sin Seguro.  Los pacientes o familias deben solicitar asistencia financiera y cumplen con los ingresos y otros requerimientos de elegibilidad aplicables como lo describe esta política.  
  1. No Asegurado.  Pacientes individuales o familias que documenten y cumplan con la definición de no asegurado de la política con ingresos de o por debajo 250% de los Lineamientos Federales de Pobreza calificará para un descuento inmediato de  70.4%.
  • Descuentos por cuidados adicionales podrán ser proporcionados basados en circunstancias individuales.
  • Otros pacientes no asegurados que  no cumplan con la definición de no asegurado de la política podrán aplicar para y recibir un descuento de escala variable basado en las circunstancias presentadas.
Asegurado.  La asistencia financiera para balances después del seguro: los pacientes o familias deben solicitar asistencia financiera y cumplir con el ingreso y otros requerimientos de elegibilidad aplicables tal como lo describe la política.
  • El ingreso familiar en o debajo de 250% del Lineamiento Federal de Pobreza calificaran para un 100% de de descuento en el deducible restante o el monto coasegurado.
  • El ingreso familiar entre 250% y 400% del Lineamiento Federal de Pobreza recibirá un descuento de escala variable basado en los ingresos del hogar y el tamaño de la familia, aplicado al balance de la cuenta del paciente posterior a los pagos del seguro.

Nadie que sea elegible para asistencia financiera le será cobrado más que lo normal por emergencia u otro cuidado medicamente necesario, costo agregado tal como lo define el Estado de Connecticut.  Actualmente, un descuento del 69% de los cargos es usado para llegar al costo.  Por favor remítase a la política en pleno para detalles completos.
 
Como Solicitar 
 
El Hospital Bristol requiere que los pacientes completen una Solicitud de Asistencia Financiera y proporcionen otra información financiera y documentación relevante para realizar una determinación de elegibilidad financiera. 
 
Como Obtener Más Información  
 
Para saber más sobre el programa de asistencia financiera del Hospital Bristol, obtenga una copia gratuita de la política de asistencia financiera, solicitud, y resumen de la Política, u obtener asistencia con el proceso de solicitud de asistencia financiera, Por favor, contacte al Hospital Bristol de la siguiente manera:  
 

Teléfono:  860.585.3035
Por Correo: Bristol Hospital, Inc., Attn: Asesor Financiero, 41 Brewster Road, Bristol, CT  06010
En Persona: Asesor Financiero del Hospital Bristol (Ubicado en el Nivel C del Edificio Principal del Hospital)

Política de Asistencia Financiera 

Proceso De Solicitud De Tarifas Reducidas